당뇨병.hwp

1. 자료설명


목차



1. 당뇨병의 정의

[인슐린의 분비와 기능]



2. 당뇨병의 분류

(1) 인슐린 의존성 당뇨병

(2) 인슐린 비의존성 당뇨병

(3) 내당성 장애

(4) 임신성 당뇨병

(5) 기타 질환과 연관된 당뇨병



3. 진단

(1) 혈당

(2) 당부하 검사

(3) 당화혈색소

(4) C-펩티드



4. 치료

(1) 내과적 중재

1) 식이요법

2) 약물 요법

3) 운동

4) 인슐린 요법

(2) 외과적 중재



5. 당뇨병의 급성 합병증

(1) 급성 대사성 합병증

(2) 만성 합병증

[발의 병변]

[발 관리]



6. 간호중재

(1) 영양 상태 개선

(2) 인슐린 교육

(3) 저혈당에 의해 2 차적으로 오는 손상방지

(4) 활동성의 증진

(5) 피부 통합성 유지



2. 목차 및 본문내용


본문내용



당뇨병은 고혈당이 특징인 대사장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형상태이다. 즉, 인슐린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당 상승이 특징인 대사장애이다. 당뇨병의 근원적 결함은 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍과 포도당 자극에 대한 인슐린 분비의 불일치라고 할 수 있다. 그러나 인슐린 부족은 필요한 양만큼 보충해 줄 수 있지만 포도당 농도와 인슐린 농도를 일치시켜 주는 것은 매우 어렵다. 그러므로 이러한 장애는 미세혈관, 대혈관 및 신경병변을 동반하고 있다.



■ 인슐린의 분비와 기능 ■

① 인슐린은 췌장에 있는 랑게르한스섬의 베타세포에서 분비되는 호르몬이다.

② 소량의 인슐린이 하루종일 혈당 수준의 변화에 따라 혈류로 분비된다.

③ 식후 인슐린 분비량의 증가나 투여는 정상적인 혈당유지에 도움을 준다.

④ 췌장과 간의 내부적인 피드백 기전을 통해 순환 혈당치는 정상 범위 60-120mg/이 로 유 지 된다.

⑤ 인슐린은 세포대사를 위한 포도당의 이용이나 단백질, 지방의 대사에 아주 중요하다.

- 탄수화물 대사: 인슐린은 포도당을 글리코겐으로 변화시켜 간과 근육에 저장될 수 있게 하며 세포가 포도당으로 즉각적으로 사용하고 분비하는데 도움을 준다.

- 단백질 대사: 근육조직을 대치하거나 필요한 포도당을 공급하기 위한(포도당 신생합성, gluconeogenesis) 아미노산 전환과정에 인슐린이 관여한다.

- 지방 대사: 지방의 저장을 돕고 과량의 포도당을 지방산으로 전환시킨다.

* 인슐린이 없으면 포도당 이용감소, 지방의 이용증가, 단백질 이용의 증가 등 세 가지 주요 문제가 일어난다.

⑥ 신경세포나 혈관내막 세포에서의 포도당 사용은 인슐린의 도움 없이도 가능하다.

⑦ 인슐린이 없으면 혈장에서의 당 농도가 증가하여 당뇨가 발생한다.

- 인슐린의 절대적 부족은 췌장의 베타세포에서 내부적인 분비가 감소되어 발생한다.

- 인슐린의 상대적 부족은 세포수용체 부위에서 부적절한 인슐린의 사용이 원인이다.

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