물리치료 실습 SCI soap note

2019.01.11 09:59

올레포트 조회 수:73

SOAP note -SCI.hwp

1. 자료설명


물리치료 실습 중 Spinal cord injury 환자 대상으로 기록한 soap note입니다.

2. 목차 및 본문내용


진단: Tetraplegia d/t C5-7 Fx, C6-7 dislocation sternum Fx, Acute compression Fx T3

Subjective : 과거병력, social history, 환자의 현재상태, 감정과 태도, c/c

Objective: DTR, pathologic reflex 등등

Assessment: problem list, STG, LTG

Plan

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